Vaccins contre la COVID-19

Tout au long de la pandémie, il peut être difficile de se tenir informé·e·s des dernières nouvelles sur la COVID-19. Les directives de santé publique évoluent au fur et à mesure que nous acquérons plus de connaissances sur le virus causant la COVID-19. Certains se demandent si les personnes vivant avec le VIH ont besoin de recevoir une troisième dose du vaccin contre la COVID-19. Dans le cadre du partenariat entre le Réseau canadien pour les essais VIH (RCEV) des IRSC et CATIE, nous avons élaboré un document évolutif afin de présenter l’information la plus récente concernant la troisième dose du vaccin contre la COVID-19 pour les personnes vivant avec le VIH au Canada. Pour de plus amples renseignements sur les vaccins contre la COVID-19, veuillez consulter le site www.catie.ca/fr/covid-19-faq.

Quel est le mode d’action des vaccins contre la COVID-19?

La vaccination consiste à apprendre au système immunitaire à reconnaître le virus qui cause la COVID-19. L’organisme peut ainsi combattre le virus s’il lui arrive d’entrer en contact avec lui. Les vaccins peuvent réduire la gravité de la maladie en cas d’infection, et également contribuer à prévenir la transmission du virus. Il existe deux types de vaccins contre la COVID-19 : les vaccins à vecteur viral (AstraZeneca et Johnson & Johnson) et les vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna). Dans les vaccins à vecteur viral, un virus différent et inoffensif est utilisé pour transporter des segments du virus de la COVID-19, sans nous rendre malades, et stimuler l’organisme à produire des anticorps contre la COVID-19. Quant aux vaccins à ARNm, ils instruisent aux cellules de produire la protéine qui déclenchera une réponse immunitaire. Vous pouvez en savoir plus sur les vaccins à ARNm et le VIH dans cet article du blogue du Réseau canadien pour les essais VIH.

Le VIH et les vaccins contre la COVID-19

Il est important d’envisager la vaccination si vous êtes séropositif·ve pour le VIH. De nombreuses personnes vivant avec le VIH présentent déjà ou sont plus susceptibles de présenter des affections sous-jacentes prédisposant à une forme grave de la COVID-19 en cas d’infection par le virus causant cette maladie. Au nombre de ces affections sous-jacentes figurent l’hypertension, le diabète, des taux élevés de cholestérol, une maladie pulmonaire et l’obésité.

Les expert·e·s considèrent que les vaccins contre la COVID-19 sont sûrs et efficaces pour les personnes vivant avec le VIH. Les essais cliniques sur les vaccins de Moderna, de Pfizer-BioNTech et d’AstraZeneca ont porté sur un nombre relativement restreint de personnes séropositives pour le VIH, lesquelles suivaient toutes un traitement antirétroviral, étaient en bonne santé et se portaient bien. Des études sont en cours pour savoir si le vaccin est aussi efficace chez les personnes vivant avec le VIH que dans la population générale.

Troisième dose dans le cadre de la primovaccination contre la COVID-19

Contrairement à la dose de rappel, les personnes atteintes d’une infection par le VIH de stade avancé ou non traitée peuvent, dans de nombreuses parties du Canada, recevoir une troisième dose bien avant le délai de 6 mois. Pour ces personnes et d’autres qui ne présentent pas la même réponse immunitaire aux deux premières doses du vaccin, une troisième dose est incluse dans la primo-vaccination nécessaire pour obtenir un niveau de protection semblable à celui des autres personnes. Dans certaines provinces, comme l’Ontario et la Colombie-Britannique, les enfants qui ont contracté le VIH à la naissance ou pendant la période périnatale sont généralement considérés comme immunodéprimés. Veuillez discuter avec votre prestataire de soins pour savoir si vous avez besoin d’une troisième dose. Vous pouvez également consulter le document d’orientation à jour de l’Agence de la santé publique du Canada ici.

Les personnes vivant avec le VIH et immunodéprimées peuvent également recevoir des doses de rappel en plus de leur série de trois doses. Les doses de rappel sont offertes 3 à 6 mois après la dose précédente, selon la province ou le territoire. Si vous avez des questions sur votre propre situation médicale, veuillez consulter votre prestataire de soins.